沟通说难也不难，说简单也不简单，沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧，可以建立互利的良性人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行。

在日常护理工作如何与患者进行有效的沟通？

催款催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，改善办公护士的催款方式。

说服他人

在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢？

1.从对方的利益出发，达到说服目的。

要让病人感到你是处处在设身处地地为他着想。如：肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。

2.说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。

因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评。如“那你不能这样做！”、“你怎么能这样做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你不配合！”等等……这些批评人的话，容易引起对方反感，反而达不到目的。

我们在护理工作的过程中，会碰到各种各样的病人，每个人所患的疾病不同，个人的经历、文化背景、宗教信仰等也有一定的差异，病人患病后的表现千差万别，即使有时患相同疾病的人，也有不同的表现方式。我们如何面对呢？

（一）愤怒的病人：

护士有时会面对一些愤怒的病人，他们要求苛刻，如稍有不满意就会发脾气，愤怒地指责别人，有时会无端地仇视周围的人。甚至会出现一些过激行为，如拒绝治疗护理，大声喊叫，拔掉输液管或破坏治疗护理仪器，或不断地指使护士立刻为他、她提供各种检查及护理。

（二）要求过高的病人：

此类病人对别人要求很高，时常抱怨周围的一切。护士应该理解病人的行为。一般过分要求的病人，可能认为自己患病后没有得到别人足够的重视及同情，从而以高要求的方法来唤起别人的重视，特别是长期住院的病人更是如此。

（三）不合作的病人：

此类病人表现为不遵守医院的各项规章制度，不愿与医务人员配合，不服从治疗等。由于病人不合作，护患之间可能会产生矛盾，有时会使护士感到沮丧。此时，护士应主动与病人沟通，了解病人不合作的原因，使病人更好的面对现实，积极的配合治疗与护理。

（四）悲哀病人：

当病人患了绝症，意识到自己将永远失去自己所热爱的生活、工作、家庭、地位及宝贵的生命，或病人遇到较大的心理打击时，会产生巨大的失落感，出现沮丧、哀伤等悲哀反应。病人可能在行为上有哭泣或退缩，愿意自己独处或希望有一个自己信任及喜欢的人留在身边。实际上，哭泣是一种健康的、有帮助的反应，所以，如果一个人想哭的时候，让他、她自由宣泄是很重要的。

(五)病情严重的病人：

在病人病情严重或处于重危状态时，护士与病人沟通时应尽量缩短时间，避免加重病人的病情。对意识障碍的病人，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与病人交谈，以观察病人的反应。对昏迷病人可以根据具体情况适当增加刺激，如触摸病人，与病人交谈，以观察病人是否有反应。

（六）感知觉障碍的病人：

有听力或视力等感知觉障碍的病人，护士与病人的沟通可能会出现一些困难。因此，护士应学会与此类病人的沟通技巧。如对听力障碍的病人，护士可以应用非语言的沟通技巧如面部表情、手势、或应用书面语言、图片等与病人沟通。对视力障碍的病人，护士可以用触摸的方式让病人感受到护士的关心，在接近或离开病人时要及时告知。不要使用病人不能感知的非语言沟通。

不同的病人会出现一些不同的反应需要护士应用沟通技巧，灵活地与这些病人沟通。良好的沟通及交流技巧是护士的一种基本技巧及能力，护士个人应重视人际沟通，特别是培养自己的人际沟通技巧，重视人际关系在护理工作中的重要性，注意疏导及控制自己的不良情绪。