医疗质量是医院管理的核心，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证医院可持续发展，医院建立健全了医疗质量控制管理体系，各管理委员会按要求发挥职能，保证医疗质量及安全。

医疗质量管理相关委员会主要包括：

一、医疗质量管理委员会

二、病案管理委员会

三、护理管理委员会

四、药事管理委员会

五、院感管理委员会

六、输血管理委员会

七、科学技术管委员会

医院三级质控体系健全，同时充分发挥院级质控、科级质控、个人质控的作用，由质控科明确年度和每月质量控制内容，并纳入医疗管理部门的日常工作。实施动态监控和科室目标责任制相结合，与绩效挂钩。

医疗管理部门坚持周查月考核工作机制，每月将检查中发现的问题反馈科室，并在次月重点检查问题整改情况，考核结果与绩效挂钩，促进医疗质量的持续改进，逐步形成PDCA循环。

2013年9月起实行质控月报制度，每月底由医教部、质控办、护理部、院感办对归口工作进行全面检查，并将检查结果汇总至质控办，形成质控月报发放至各科室。次月对存在问题针对性检查，促使医疗质量不断提升、医疗安全得到更好保障。